신우신염에 대한 모든 정보와 가장 많이 궁금해하는 Q&A 5가지

신우신염 상세 정보

영문 이름 (English Name): Pyelonephritis

진료과 (Medical Department): 신장내과 (Nephrology), 비뇨의학과 (Urology)

관련 증상 (Related Symptoms):

• 고열 (갑작스럽고 심한 발열)
• 오한 (춥고 떨림)
• 옆구리 통증 또는 허리 통증 (주로 등 바로 윗부분에서 옆구리까지 퍼지는 통증)
• 근육통 및 몸살
• 두통
• 구역 및 구토
• 배뇨통 (소변을 볼 때 통증)
• 빈뇨 (잦은 소변)
• 급박뇨 (갑자기 소변이 마려운 느낌)
• 잔뇨감 (소변을 봐도 시원하지 않은 느낌)
• 혼탁한 소변 또는 혈뇨 (심한 경우)
• 피로감
• 소아의 경우: 발열, 보챔, 식욕 부진, 구토, 설사, 경련 등 비특이적인 증상

관련 질병 (Related Diseases):

• 요로 감염 (방광염, 요도염)
• 요로 결석
• 전립선 비대증 (남성)
• 당뇨병
• 신장 질환
• 방광 요로 역류 (소아)
• 폐쇄성 요로병증
• 신장 이식 후
• 임신

개요 및 원인 (Overview and Causes):

신우신염은 신장과 신우에 세균이 감염되어 발생하는 염증 질환입니다. 대부분의 경우 하부 요로 감염(방광염, 요도염)을 일으킨 세균이 요관을 타고 신장으로 올라가 감염을 유발합니다. 혈액을 통해 신장에 직접 감염되는 경우는 드물지만, 면역력이 저하된 환자나 특정 감염병의 경우에는 발생할 수 있습니다.

주요 원인균은 다음과 같습니다.

• 대장균 (Escherichia coli): 가장 흔한 원인균으로, 전체 신우신염의 약 80-85%를 차지합니다.
• 그 외 세균: 변형균 (Proteus), 클레브시엘라 (Klebsiella), 장구균 (Enterococcus), 녹농균 (Pseudomonas) 등도 원인이 될 수 있습니다. 최근 항생제 사용 증가로 인해 항생제 내성균에 의한 감염도 늘고 있습니다.

신우신염 발병 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 여성: 요도가 짧아 세균이 방광으로 쉽게 이동하고, 방광염 발생 빈도가 높아 신우신염으로 진행될 가능성이 높습니다.
• 요로 폐쇄: 요로 결석, 종양, 전립선 비대증 등으로 인해 소변 흐름이 막히면 세균이 번식하기 쉽고 신우신염 발생 위험이 증가합니다.
• 방광 요로 역류: 소변이 방광에서 요관을 통해 신장으로 역류하는 현상으로, 소아에게 흔하며 신우신염의 주요 원인이 됩니다.
• 신장 질환 및 만성 질환: 당뇨병, 신장 질환, 면역 저하 상태 등은 감염에 취약하게 만들어 신우신염 발생 위험을 높입니다.
• 요도 카테터 삽입: 소변 배출을 위해 요도에 카테터를 삽입하는 경우 세균 감염의 위험이 증가합니다.
• 임신: 임신 중에는 호르몬 변화와 자궁 확대로 인해 요로가 압박받아 소변 흐름이 원활하지 않아 신우신염 발생 위험이 높아집니다.

증상 및 진단 (Symptoms and Diagnosis):

증상:

신우신염의 주요 증상은 갑작스러운 고열, 오한, 옆구리 또는 허리 통증입니다. 방광염 증상(배뇨통, 빈뇨, 급박뇨)이 동반되는 경우가 많으며, 심한 경우 구역, 구토, 전신 근육통, 두통 등이 나타날 수 있습니다. 노인의 경우 발열 없이 피로감이나 식욕 부진과 같은 비특이적인 증상만 나타날 수도 있습니다. 소아의 경우에도 발열, 보챔, 식욕 부진 등 비특이적인 증상을 보이는 경우가 많습니다.

진단:

신우신염은 주로 다음과 같은 방법으로 진단합니다.

• 병력 청취 및 신체 검진: 환자의 증상, 과거력, 위험 요인 등을 확인하고, 옆구리 통증 유무 등을 확인합니다.
• 소변 검사: 소변에서 백혈구, 세균, 혈뇨 유무 등을 확인하여 요로 감염 여부를 진단합니다.
• 소변 배양 검사: 소변에서 자라는 세균의 종류를 확인하고, 어떤 항생제에 효과가 있는지(항생제 감수성 검사)를 파악하여 적절한 항생제를 선택하는 데 도움을 줍니다.
• 혈액 검사: 백혈구 수치 상승, 염증 수치 상승 등을 확인하여 감염 정도를 파악하고 신장 기능 이상 여부를 확인합니다.
• 영상 검사: 단순 신우신염의 경우에는 일반적으로 필요하지 않지만, 진단이 불확실하거나 치료에 반응이 없는 경우, 요로 폐쇄나 신장 농양 등의 합병증이 의심되는 경우에는 신장 초음파, CT 촬영 등을 시행하여 신장의 상태를 확인합니다.

치료 및 환자에게 좋은 식음료 (Treatment and Beneficial Foods/Drinks for Patients):

치료:

신우신염의 주된 치료는 항생제 투여입니다. 항생제는 소변 배양 검사 결과와 항생제 감수성 검사 결과를 바탕으로 선택됩니다.

• 단순 신우신염: 증상이 심하지 않은 경우에는 경구 항생제를 1~2주 정도 복용합니다.
• 복합 신우신염 또는 증상이 심한 경우: 고열, 심한 통증, 구토 등으로 경구약 복용이 어렵거나 패혈증의 위험이 있는 경우에는 입원하여 정맥 주사로 항생제를 투여합니다. 치료 기간은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 보통 1~3주 정도 소요됩니다.
• 합병증 치료: 신장 농양이 발생한 경우에는 항생제 치료와 함께 농양 배액술이 필요할 수 있습니다. 요로 결석이나 폐쇄가 원인인 경우에는 해당 원인 질환에 대한 치료도 병행해야 합니다.

환자에게 좋은 식음료:

• 충분한 수분 섭취: 하루 2L 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다. 수분은 소변을 희석시키고 세균 배출을 돕습니다.
• 크랜베리 주스: 크랜베리에 함유된 특정 성분이 세균이 요로 벽에 붙는 것을 방해하여 요로 감염 예방에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 하지만 신우신염 치료 효과에 대해서는 아직 명확한 근거가 부족합니다.
• 따뜻한 물: 따뜻한 물은 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 균형 잡힌 식단: 면역력 강화를 위해 신선한 채소와 과일, 단백질 위주의 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다.

피해야 할 식음료:

• 카페인 음료 (커피, 탄산음료): 방광을 자극하여 빈뇨나 급박뇨 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 알코올: 탈수를 유발하고 면역력을 저하시킬 수 있습니다.
• 맵고 짠 음식: 염증을 악화시킬 수 있습니다.
• 가공식품: 면역력 저하를 유발할 수 있습니다.

생활습관 (Lifestyle Habits):

• 충분한 휴식: 몸이 회복될 수 있도록 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.
• 규칙적인 배뇨 습관: 소변을 참지 말고 규칙적으로 배뇨하는 것이 세균 번식을 막는 데 도움이 됩니다.
• 배변 후 청결 유지: 여성의 경우 배변 후 앞에서 뒤로 닦는 습관을 들여 세균이 요도로 이동하는 것을 방지해야 합니다.
• 성관계 전후 위생 관리: 성관계 전후로 생식기 부위를 깨끗하게 유지하고, 성관계 후에는 소변을 보는 것이 요로 감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.
• 꽉 끼는 옷 피하기: 통풍이 잘 되는 편안한 옷을 입는 것이 좋습니다.
• 정기적인 건강 검진: 특히 요로 감염 병력이 있거나 신우신염 위험 요인이 있는 경우에는 정기적인 건강 검진을 통해 신장 건강을 확인하는 것이 중요합니다.
• 처방된 항생제 꾸준히 복용: 증상이 호전되더라도 의사의 지시에 따라 처방받은 항생제를 정해진 기간 동안 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 임의로 약 복용을 중단하면 재발하거나 항생제 내성균이 생길 수 있습니다.

신우신염은 적절한 치료를 받으면 대부분 잘 회복되지만, 치료 시기를 놓치거나 관리를 소홀히 하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 신우신염이 의심되는 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

신우신염 관련 가장 많이 궁금해하는 Q&A 5가지

Q1: 신우신염은 왜 걸리나요? 가장 흔한 원인은 무엇인가요? A: 신우신염의 가장 흔한 원인은 방광염이나 요도염과 같은 하부 요로 감염을 일으킨 세균이 요관을 타고 신장으로 올라가 감염을 유발하는 것입니다. 특히 대장균이 주요 원인균입니다.

Q2: 신우신염에 걸리면 어떤 증상이 나타나나요? A: 주요 증상은 갑작스러운 고열, 오한, 옆구리 또는 허리 통증입니다. 또한 배뇨통, 빈뇨, 급박뇨와 같은 방광염 증상이 동반될 수 있으며, 심한 경우 구역, 구토, 전신 근육통, 두통 등이 나타날 수 있습니다.

Q3: 신우신염은 어떻게 치료하나요? A: 신우신염의 주된 치료는 항생제 투여입니다. 소변 검사 및 배양 검사 결과를 바탕으로 적절한 항생제를 선택하여 복용하거나, 증상이 심한 경우에는 입원하여 주사 항생제 치료를 받기도 합니다.

Q4: 신우신염을 예방하는 방법은 무엇인가요? A: 충분한 수분 섭취, 규칙적인 배뇨 습관, 청결한 위생 관리가 중요합니다. 여성의 경우 배변 후 앞에서 뒤로 닦는 습관을 들이고, 성관계 후에는 바로 소변을 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.

Q5: 신우신염을 제대로 치료하지 않으면 어떻게 되나요? A: 신우신염을 제때 치료하지 않으면 신장 농양, 패혈증과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한, 반복적으로 재발하는 경우 만성 신우신염으로 진행되어 신장 손상을 초래하고 만성 신부전과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.